文:郑秋强丨壹心理专栏作者
写在前面:今天,和朋友Z谈到这个话题。Z说妻子怀孕8个月了,有时候她会担心自己产后是否会抑郁。而作为准爸爸,自己对“产后抑郁”的概念,也没有太多的了解,前些天看新闻,说一女子产后抑郁,直接逼走了丈夫,两人差点闹离婚。Z希望我能写一篇文章来向准爸爸们科普一下“产后抑郁”这个话题。于是我翻阅了相关文献,整理了这篇文章,和未来的爸爸们,一起来聊聊这个话题。
产后抑郁是女性在生产后很可能出现的抑郁状态。如何避免妻子产后抑郁,是每一位未来的爸爸需要学习的必修课。
1、什么是产后抑郁?
产后抑郁是指发生在女性产后的抑郁发作,起病时间是在产后4周内,其临床表现与一般的抑郁(抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、兴趣减退、易激怒、烦躁、甚至自杀倾向等一系列症状为特征的心境障碍)相同。
关于产后抑郁,流行病学资料显示,西方发达国家的患病率为7%~40%。亚洲国家患病率为3.5%~63.3%。我国报道的患病率为1.1%~52.1%,平均为14.7%,与目前国际上比较公认的10%~15%的患病率基本一致。
产后抑郁首次发作后约半数以上会在未来的5年内出现再次发作,有1/3的患者甚至在第1年内再次发作。而且随着复发次数的增多,复发风险也在加大。
预防产后抑郁的发生,刻不容缓。
2、什么样的产妇更可能遭遇产后抑郁?
(1)高龄产妇
有研究认为,高龄产妇更容易产后抑郁。因为生育年龄大,希望能够顺利分娩,对生产良好结局期待值高。对孩子的喂养、抚育更细心、增加了思想负担,也增加产生后发生焦虑抑郁情绪的易感性,另外年龄大的孕产妇通常有固定工作,产后突然与社会隔离,易出现抑郁情绪。
(2)有精神疾病家族史的产妇
研究表明,有精神疾病家族史的产妇,由于精神疾病的因素,大脑机能的敏感性高,产后情绪容易受波动,出现产后抑郁。
(3)情绪不稳定与内向的产妇
相关研究表明,产妇的个性心理特点是诱发产后抑郁的影响因素。有研究表明产后抑郁多见于自我为中心或成熟度不够、敏感、情绪不稳定、好强、固执、认真、社交能力不良、与人相处不融洽等个性特点的人群。而综合多个调查研究的结果发现,情绪不稳定与个性内向是产后抑郁人群中比较常见的特征,由此推断,情绪不稳定与内向的产妇更可能遭遇产后抑郁。
(4)产前就开始出现抑郁情绪的产妇
最近的美国精神障碍分类与第五版诊断标准(DSM-V)取消了“产前抑郁”的概念,取而代之的是“围生期抑郁”,特指从妊娠开始至产后4周内发生的特殊时期的抑郁症。国内的多个研究也表明,产前出现抑郁情绪,是产后抑郁的重要的影响因素。
(5)夫妻同时期待胎儿为男性而新生儿为女性的产妇
研究表明,夫妻同时期待胎儿为男性而新生儿为女性的产妇,更可能出现产后抑郁,这可能与中国封建的“重男轻女”意识有关。
(6)照顾月子为婆家人的产妇
国内的研究表明,产妇“坐月子”时,由婆家人照顾的产妇,更容易出现产后抑郁,这可能与婆媳关系有一定的关系。调查发现,大多数产妇更希望照顾"月子"者为丈夫或者娘家人。
(7)缺乏社会支持的产妇
国内外的研究均表明,缺乏社会支持的产妇容易患产后抑郁。如果父母对孕产妇态度冷淡、丈夫对孕产妇缺乏体贴照顾,亲属好友缺乏对孕产妇的关注,都会加重孕产妇的抑郁情绪。而其中,家庭支持是最重要的支持,而家庭支持中,丈夫的支持是最重要的支持。
2.产后抑郁:生产后,遗失身份的女人
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