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社交恐惧与个人权利感 ——长程咨询临床片段

时间:2021-03-11 16:34 点击:

 

社交恐惧是常见的心理障碍,背后的原因极其复杂。一千个人有一千个哈姆雷特,一千个社交恐惧可能有一千种不同的病理原因。对经历忽略、歧视、虐待等原生家庭亲子关系创伤的社交恐惧来访者,在咨询的中后期,帮助其培养个人权利感,有助于其克服社交恐惧感。当然,心理咨询或心理治疗对来访者的帮助是系统性的,培养个人权利感只是治疗策略的一个部分而非全部。
 
C君因为抑郁来进行长程心理咨询。经过两年的咨询后,咨询取得很大进步,心境相对稳定。最近,准备复学。
但在复学前,又经历了一次情绪崩溃的爆发,对自我与家人进行攻击,之后内疚后悔。
 
临床片段
 

来:今天已经去过了学校,非常不顺利。
咨:哦。发生了什么?
来:首先是我很排斥回学校这件事,因为是不得不回去。我不想自己去与老师联系,就让我家人帮我联系辅导员,去办那些回学校的手续(描述各种不顺利,没有找到人,去学校的路因为道路施工变长了)……
我回来睡了两个半小时,也没有觉得那么难以解决。其实买一个自行车就行了。
咨:也就是说,这些都是预料当中正常的事。根本原因是你不想回学校。
来:是的。
我本来以为我不排斥。我以为我可以接受回学校。我回学校,我发现全身都在抗拒。
 

 
 
 

我从学校回家的路上,感觉腰好疼呀。腿也疼。整个人脾气暴燥。控制不住情绪,很暴燥。不停给我家人讲,我觉得活起太麻烦了。这么多事情,太麻烦。不如死了算了。
昨天晚上,我家人告诉我:回学校之后,不用成绩很好,不用参加社团,这样就轻松了。这句话把我的情绪点燃了。
咨:嗯。他们不是想给你减轻压力吗?
那是怎么点燃你的情绪的呢?
来:是呀,我觉得我整个人蛮不讲理。我感觉是别人让我的生活不愉快,其实是我的心态没有摆正。
 我就特别暴燥,是别人害我不愉快,希望自己死了。非常强烈地有这种想法。
但好像我只要一靠近学校,我就变成另外一个很疯狂的人。
咨:我很好奇,为何是别人让你不愉快,你却有想死这种反应?
来:我昨天情绪崩溃。家人说了我回学校,他们的美好设想。
我想我回学校,各种点是我不想控制的。
例如,为了咨询请假。
早上七点半,你不去,就要被记名字。
其实这些同学也只是在履行职责,本来是正常的。但对于我来说,都是同学的错。
为何他们不能知道我是情有可原地请假。
……
我现在经常收不到别人的消息。
例如,快递,我都想他是不是出车祸了。
我知道这是不对的,这么诅咒别人。这些东西,确实是因为我生病导致的这些东西。虽然说好像不怪我本身,是我生病导致我想法有一些问题。
 
因为解决不了,问题出在我身上。我控制不住我自己,不如死了算了。因为感觉这些问题一个接一个地来,我感觉太恐怖了。一个小问题,都可以让我情绪崩溃。一个接一个地来,我觉得太痛苦了。不如死了算了,死了我就不用管这些事了。
我回来的路上都在想,来一辆大货车,或者从山上跳下去,摔死我。
不要去处理这些事,想逃避。
……
我非常恨自己不争气。
明明之前做了这么多心理建设了。事情来了变成这个样子,变成一个蛮不讲理的人,非常偏激。我明知道自己不对,还是控制不住自己这些表现。
因为只有如此,才会让内心的恐慌、焦虑、不安,出去一点点
 
我非常不喜欢这样。我希望我时刻保持理性,不要时刻情绪外露。
我越来越讨厌。
 
咨:所以你的情绪崩溃、暴发,其实是你想把你内心的与人打交道所诱发的焦虑与害怕释放出来,不然任由它们在你的内心燃烧,会把你烤焦。你必须这样放一点出去,你才不会变成烤肉?
来:(笑),可能是吧。
 
咨:看起来好像是回学校,你必须与人打交道引起你的焦虑与害怕。我很好奇你为何这么害怕与人打交道
假设你要因为咨询请假,你害怕会发生什么?
来:我害怕同学会说:不行,你需要去找辅导员。让他给你开一个证明。证明你确实是因为什么什么,不管是病假,还是事假。
我会很担心,别人嫌弃我麻烦
我很不想与别人打交道。因为我需要麻烦别人,需要别人为我做一点事情。可能因为我觉得自己不够好,所以别人不愿意在我身上花时间
 
……
因此,每次要与别人打交道时,就很害怕,担心。害怕得到别人不太友善的对待,又会控制不住
 
咨:因为你觉得自己是不好的,害怕因为麻烦别人被别人所嫌弃。所以你的策略,是避免别人谴责我、嫌弃我?
来:对。
咨:唔。
 

 
 
 
 

思考工作策略。这次咨询剩下的时间已经不多了。一个策略是利用这个事件所诱发出来的情绪,与过去的创伤经历做联结,修复过去的创伤。那是在潜意识层面工作。一个策略是在意识层面给予支持,帮助其迅速获得力量,以面对当前的情境。思考结果,决定先在意识层面给予支持,以利于其面对当下的情境,后一步有充裕的时间时再做潜意识层面的工作)。
嗯。
似乎当你预想你要麻烦别人时,你内心有一个假设前提,就是我是不好的,因此是被人嫌弃的,所以我不能麻烦别人,我没有权力麻烦别人。如果我麻烦别人,一定会被别人讨厌和嫌弃,对吗
来:是的。
咨:(微型演讲)
这里,我们可以检视一下我们的思想前提。
我是没有权利的!
你有没有思考过?
学校设立班委,其目的就是为老师和同学服务的。包括,给同学们办理请假手续,帮老师维护学习秩序等。当然,身为班委,比普通同学尽了更多的义务,所以老师也会给班委提供更多的权利和便利,例如,更高的评价与更多机会、便利等等。
所以,班委为你服务是应当的,那是他的职责,他们的义务,而你享受班委的服务是你的权利。

 
 
 
 

学校的辅导员也是。辅导员与老师一样,都是学校的教职员工。学校给他们发工资,就是让他们来给你们服务的。学校发的工资,也是国家给教育机构的拨款。国家给教育机构的拨款,就是要让每个学生享受到被教育的权利。
这个权利,并没有区分,哪个可以给,哪个不能给,而是普遍地施行给每一个学生的。
你,就是学生的一员。
所以,你享受的就是国家给予你的权利。国家会不会区分,哪个学生可以享受这个权利,哪个不能?
来:(笑)不会。
咨:所以接受老师、辅导员、班委的服务,那是你的权利。这就是“人权”。只要你是一个人,只要你没有因为犯罪被国家剥夺了公民资格,你都有权跟其他人一样有权享受国家普遍施予每一个人的权利,并不会因为哪个老师、辅导员、班委的个人好恶而被剥夺,是吗?
来:是的。
咨:因此,班委、辅导员、老师,即使他们个人对你有某些看法,对你有嫌弃的行为,那也是他们个人的原因,个人的素质问题,而不代表你没有这个权利,对吗?
来:对。
咨:而且,你获得的这个权利是公平的,你接受它们并不需要内疚。
为何?
因为你做为社会的一员,你现在还小,更多是获得权利,而少义务。
而你今后成年之后,你是要为国家做贡献尽义务的。比如,当国家需要你时,你要依法服兵役保护国家,你作为成年人,你创造的财富,要根据国家法律为国家上税。
而国家又会把你创造的财富,你上缴的税收用于下一代的教育权利享受上。
是这样的吗?
来:是的。
咨:所以国家就是由人们组成的,你就是这个国家的一员。你今天做为国家的一员享受权利,明天也做为国家的一员尽义务。
今天你会公平地得到权利,明天你会公平地为国家尽义务。
来:嗯。
咨:所以“我没有权利”的观念是正确的吗?
来:是的,我观念不正确,慢慢来改变。
咨:现在你的感受是?
来:好像会要舒服一点。
就是因为这是我正当的权利,不是求他们给我的恩赐。
就是有正当的理由去麻烦他们,如果他们不耐烦,是他们自身的素质的问题,以后要还的。不欠他们的,不用害怕。这是正当的。
咨:我们可以把这个“我是有权利的”新观念做一个“提示卡”来帮助我们吗?
来:好。
 
……

 

 
 
 

 
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咨询师黄手帕简介
中科院心理所心理咨询与心理治疗专业毕业,西南大学应用心理学在职研究生;2002年获得重庆市心理咨询师职业资格证书;重庆市心理学会会员,重庆市心理咨询师协会理事,国家注册心理咨询师,中国科学院心理学研究所高级签约咨询师;重庆黄手帕&心旅心理咨询有限公司创办者;职业心理咨询师。
心理动力学取向心理咨询师,参加过精神分析、认知行为、存在人本、催眠、意向对话、沙盘、箱庭、正念、叙事、短程焦点、萨提亚两性关系、NLP、EAP,团体辅导、团体心理治疗、同性恋等各种专业培训。
 接受个人体验一百余小时,接受各学派、各种类型的专业督导300余小时。
 在十余年万余小时的个案咨询中,以心理动力学为主导,整合所学各个流派的理论与技术,结合人生经验和工作经验,形成了自己相对成熟的咨询风格。
 工作理念:不唯书、不唯上,只唯实,陪伴和帮助来访者去经历解除心理痛苦的过程,获得成长,享受人生。
 咨询专业领域:自杀危机干预,抑郁、焦虑、强迫、恐惧、疑病等各种情绪障碍,神经症、人格偏移(边缘、自恋、依赖、回避、分裂样等)长程心理咨询;失眠/心理创伤/居丧/人际关系问题/各种适应障碍/亲子关系/情感婚姻/发展性危机/同性伴侣问题/同性恋自我发展问题/性心理问题咨询等。
 工作感悟
心理咨询需要把我们的内心贡献出来为来访者工作,因此修炼自己的人格和学习一样,是从事这个职业所需要的永远止境的成长,感谢来访者愿意与我们一起成长。
 
 
 
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