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一个焦虑症的发生过程

时间:2024-07-09 20:06 点击:

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----选编自《7天告别精神焦虑症》
 
在这里,首先详细描述一下这种类型的焦虑症的发生过程。
起因:心悸
很多人在突然面对某种令人担忧但却对身体没有任何损害的体验--例如第一次意外的心悸时,会因为焦虑而徒然患上这种类型的焦虑症。不过即便是一颗健康的心脏,它在贫血、疲劳或压力大的情况下也会有心悸的症状。对于一个非常紧张的人来说,这样的心悸是很可怕的,尤其是当它发生在晚上,没有人可以给予他安慰和鼓励的时候。患者会觉得心脏狂跳不已,几乎要爆裂开来。在这种情况下,他通常会躺着不动,生怕动一动会加重对自己的伤害。于是,焦虑就产生了。其实,因为身体,尤其是心脏突然感觉不适而惊慌是一件很正常的事情。
焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑的恶性循环
焦虑引起更多肾上腺素的分泌,使得本来就悸动不安的心脏受到了进一步的刺激,从而使它跳得更快,发作的时间更长。患者此时可能会感到恐慌,认为自己快要死了。在他等待未知厄运发生的时候,他的双手开始冒汗,脸上开始发烧,手指产生麻刺感。
不过患者最终会平静下来--情况总是这样--而且这种平静的状态还有可能保持一段时间。然而,一旦有了这样的可怕经历,他便会害怕再次发作,并且一连几天都会处于紧张和焦虑的状态,同时还时不时地想要摸摸脉搏。如果心悸不再发生,他可能会平静下来,投入工作而忘了这件事情。可如果再次发作,他就会真的担忧起来。因为很明显,不幸的事情仍在继续。
他不仅害怕心悸,还会因为担心有更坏的事情发生在他的身上而感到惴惴不安。由于紧张导致了更多肾上腺素的分泌,所以用不了多久,他的胃就开始翻腾、手心冒汗、心脏时常跳得飞快。他变得更加焦虑,肾上腺素也分泌得越来越多。换句话说,他陷入了焦虑--肾上腺素分泌--更加焦虑的恶性循环。
由于焦虑而感到紧张
在这个阶段,患者如果向医生提出咨询,医生通常能够成功地消除他的焦虑和疑虑。但是,他可能无法让患者完全地放下心来。更糟糕的是,有些医生甚至会要求患者卧床休息,并嘱咐他要小心谨慎,不能过于劳累。
从另一个角度讲,如果医生为了让患者安心而对心悸轻描淡写的话,患者又可能会固执己见地认为医生对最糟的情况有所保留而没有告诉他全部的实情。如果他一直这样紧张和害怕下去,那些症状肯定会再次发作,发作得越频繁,他就越紧张;而休息得越多,他就越有时间胡思乱想,也就越会感到紧张和忧虑。他会时不时地把手指放到脉搏上,而作为对这种焦虑情绪的回应,他的心脏常常会跳得比平常快--尽管还达不到心悸的程度。事实上,由于他对每一次心跳都很敏感,他所感受的心跳会比实际的心跳还快。对他而言,这样的心跳简直就是擂大鼓。
至此,患者开始认为自己真的很不幸,他变得食欲不振,体重下降,并且由于害怕病情反复而不愿一个人独处,同时他也害怕和其他人在一起,担心自己一旦发作会闹出笑话。像这样下去,要不了多久在他身上就会出现焦虑症的大部分症状:胃痉挛、手出汗、心脏四周疼痛、心跳加快、眩晕、头痛。换句话说,他已完全陷入了焦虑--肾上腺分泌--更加焦虑的恶性循环。
如果对心悸的焦虑没能让他患上焦虑症的话,那么对其它身体不适的焦虑通常也会达到同样的效果。或许他曾有过心口疼痛的症状,而由于惊慌而无知,他会错误地认为这就是心绞痛;或许是因为高度紧张的生活方式引发了经常性的胃痛和心颤,他开始感到恐慌。不管原因是什么?持续的忧虑都会使分泌肾上腺素的神经变得敏感,进而加重他的负担,使他逐渐出现上述的各种症状。他试图抗争或者逃避,但最终他还是会陷入焦虑--肾上腺分泌--更加焦虑的恶性循环。
恐慌
除了频繁出现的烦人的症状外,有些人还时不时地受到强烈恐慌的侵袭。有的人每隔几分钟就发作一次,而且这种状况还会持续几个小时。不难想象,当一个患者正努力要表现得像个正常人时,突然而来的恐慌会让他感到多么不安,而整天都要在恐慌(担心恐慌在不合时宜的场合复发的焦虑)中度过又是多么的痛苦。不幸的是,恐慌往往就发生在患者认为是最不适宜的场合,因为那正是他最为忧虑和担心的时候。
可能在这个时候,最初的心悸症状已悄无声息地离开了患者,而焦虑的其它表现则成为他关注的焦点。不过这并不多见,一般情况下心悸仍会继续,从而加重患者的痛苦。
抗争
焦虑症患者既不愚蠢也不懦弱,通常他都会是一个非常勇敢且尽最大能力与疾病抗争的人。他急切地希望能找到一种摆脱痛苦的方法,但结果却是连连碰壁。
抗争是他的自然反应,也是他知道的唯一武器,所以,他抗争得更剧烈了。但他越是这样,情况就更糟糕。这很自然,因为抗争会使紧张加剧,紧张又会促使身体释放更多的肾上腺素,而这又进一步刺激了分泌肾上腺素的神经,于是症状便会不断地出现。
至于到底发生了什么他并不知道。他像着了魔似的,根本没有意识到这一切仅仅源自于他自己的焦虑、抗争和逃避。
就在这个阶段,他可能会患上严重的头痛,总觉得头上有滚烫的贴条箍着,或者有重物压着。他可能会感到头晕、恶心、深呼吸困难、心脏周围疼痛难当,或者心口下面有如刀绞般地剧痛。此外,他还可能会有一些反复出现的奇怪症状,如不正常的缓慢心跳、短暂的心跳停顿,以及心脏微弱的颤动等等。因为这些,患者对其他的人和事都通通失去了兴趣,日益加剧的紧张感还会使他因为一些琐事而感到不安。

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