保密原则是心理咨询和治疗工作中的首要原则。它的意思是说：当咨询师与来访者建立了心理咨询关系后，咨询师即为来访者担负起了一项义务，为来访者保密的义务。保密的内容用一句简单的话来概括，可以这样描述：来访者在咨询会谈中所有的内容，咨询师都必须为来访者保密。没有经过来访者的允许，咨询师不得随意泄露出去。保密也包括，未经过来访者的允许，不向其他任何个人和机构泄露，来访者现在或者过去曾经来做过咨询这个事实。
　　保密原则是如此的重要，因为它是来访者愿意向咨询师敞开心扉的重要前提条件之一。而来访者愿意向咨询师敞开心扉，是心理咨询工作有效、顺利开展的重要前提保证之一。
　　保密原则是如此地重要，是因为它是让来访者感觉到安全的前提。
　　来访者感觉到心理咨询是安全的，并不仅仅是做到保密就足够了，它还代表来访者在咨询中会感觉到，不管向咨询师说什么，都不会被评价和批评；内心所有无法承受的想法、欲望、情绪，在这里都可以被理解、接纳、涵容（注意，不等于是被满足）。安全是最基础的前提，保密是安全最重要的基础。
　　保密原则对于心理咨询专业工作是如此的重要，因此保密原则受到咨询师的行业规范和现行法律规范（“中华人民共和国精神卫生法”）的双重保护。如果咨询师违反保密原则，视情节和后果，咨询师可能会遭受不同程度的惩罚，罚款、取消从业资格，吊销营业执照，甚至……
　　不过，虽然有上述的解释，来访者心中还是会心存疑问。 我的秘密真的会被那样严格的保守吗？如果是这样，那么，报纸、电视、网络上那些个案宣传文章又是怎么一回事呢？我们去听心理卫生讲座，那些老师讲的案例又是怎么一回事呢？如果我去做咨询，我的秘密会不会被这样被泄露呢？
　　其实，保密原则还是有例外条款的。
　　保密原则的第一个例外条款是：如果在咨询会谈过程中，咨询师发现来访者有严重的自我伤害和伤害他人的强烈冲动，并且经过咨询师的评估，来访者可能很难控制住自己，很有可能去实施时，为保护来访者或者来访者可能伤害的他人，咨询师在这种情况下可以不受保密原则的约束。
　　相信这一条，无须多做解释，大家都会明白。生命是第一位的。
　　保密原则的第二个例外是司法机构，当然执法人员必须出具具有法律效力的证明文件。
　　在我的职业生涯中，曾经接待过司法机构的调查。不过，司法机构非常尊重我们的工作，他们首先给我们出具了有效的法律文件，并且给我们解释了工作的目的，是为了寻找一位失踪人员，这位人员被调查到失踪前跟我们机构联系过，需要我们的帮助提供一些线索找到他。最后，他们尊重我们的工作，只需要我们透露跟他们的工作目的相关的内容，并不需要透露来访者跟我们会谈的具体内容。事实上，这个失踪人员并没有跟我们真正形成工作关系，只是曾经跟我们联系过，表达过要来做咨询的意愿，由于我们未知的原因，他并没有来。
　　第三个例外，就是为了咨询师的需要了。例如：督导、教学和宣传工作的需要。但这个例外需要同时受到两个原则的约束和限制，就是匿名保护和知情同意原则的保护。
　　匿名保护，意思就是咨询师在督导、教学和宣传工作中，需要在特定的场合透露来访者的部分案例信息时，必须隐去来访者的姓名等身份信息，一些可能会导致来访者的身份信息暴露的案例细节，必须进行加工，以确保来访者的身份不会被因之泄露。
　　知情同意，意思是咨询师在督导、教学和宣传工作中，需要在特定的场合，以特定的方式透露来访者的部分信息时，必须提前告之来访者，他或者她的信息有可能为了什么样的目的，以怎么的方式被透露，透露的原则（匿名保护）是什么并且得到来访者的真实意愿表达的有效同意，最好是能够有书面同意书。真实意愿表达的是意思就是，来访者清楚了解这是他的权利，他有权同意也有权不同意，并且不同意也不会给他需求的心理咨询服务带来任何消极不利的影响--例如，咨询师因此会拒绝他（或她），或者对他（她）产生消极印象，不认真为之工作等。
　　保密原则虽然是老生常谈，似乎人人知晓的心理咨询专业原则。但并不是每一个来访者都准确知晓了它的含义，来访者依然是有许多担心和顾虑的。来访者的担心和顾虑，也并不完全是来访者的问题。
　　我的一位来访者就曾经提到过他的一次咨询经历。给他做咨询的是一位资深教授，但他同时带着好几个学生。毫无疑问，这位教授是一位好老师，一点也不吝啬地把他的咨询过程展示给他的学生看。不过，这位教授却没有考虑来访者的感受。优秀的老师和合格的咨询者之间，似乎有那么一点距离。被满足的是老师和学生，而不是来访者。心理咨询工作最基本的要义，在这里被忽略了。并且，这种忽略还被崇高的利他精神防卫着。
　　因此，当我的学生向我询问是否可以在一边旁听心理咨询过程时，我会毫不犹豫地拒绝。不过，我会给我的学生解释拒绝的原因。
　　我并不否认，心理咨询教学中，有透过单面玻璃允许学生观摩学习的教学方式，甚至，还有被制作成录像供学生学习之用的。但前提，一定是受到知情同意原则的约束的。一位合格的咨询师，他对来访者部分案例的透露，他参加的教学和督导活动，他写作的宣传文章，也一定经过了他的来访者的知情同意，并得到了匿名保护。
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