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17 F41.1 广泛性焦虑障碍

时间:2017-04-20 16:51 点击:

    基本特征为泛化且持续的焦虑,不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境(即“自由浮动”)。如同其它焦虑障碍,占优势的症状高度变异,但以下主诉常见:总感到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。这一障碍在女性更为多见,并常与应激有关。病程不定,但趋于波动并成为慢性。
 
    诊断要点
 
    一次发作中,患者必须在至少数周(通常为数月)内的大多数时间存在焦虑的原发症状,这些症状通常应包含以下要素:
 
    (a)恐慌(为将来的不幸烦恼,感到“忐忑不安”,注意困难等);
 
    (b)运动性紧张(坐卧不宁、紧张性头痛、颤抖、无法放松);
 
    (C)植物神经活动亢进(头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等)。
 
    儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。
 
    出现短暂的(一次几天)其它症状,特别是抑郁,并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断,但患者不得完全符合抑郁障碍(F32.-)、恐怖性焦虑障碍(F40.一)、惊恐障碍(F41.0)、强迫障碍(F42.-)的标准。
 
     包含:焦虑神经症
 
            焦虑反应
 
            焦虑状态
 
    不含:神经衰弱(F48.0)
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