9 创伤后应激障碍 309.81_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

A.患者曾暴露于某一（精神）创伤性事件，存在以下二者：
    （1）患者亲自体验、目睹、或遭遇某一或数件涉及到真正的或几乎招致的死亡或严重的损伤，或者涉及到自己或他人躯体完整性遭到威胁的事件；
    （2）患者有强烈的害怕、失助、或恐惧反应。注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越的行为。

    B.以下列1种以上的方式持续地重新体验到这种创伤事件：
    （1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。
    （2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕的梦而讲不清内容。
    （3）似乎创伤事件正在重现的动作或感受（包括这种体验、错觉、幻觉、及分离性闪回发作于再现之时的感觉，包括发生了意识清醒时或酒醉时）。注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。
    （4）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现强烈的心理痛苦烦恼。
    （5）暴露于作为此创伤事件的象征或很相象的内心或外界迹象之时，出现生理反应。

    C.对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（在创伤2前不存在这种情况），如下列之3项以上：
    （1）努力避免有关此创伤的思想、感受、或谈话。
    （2）努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物。
    （3）不能回忆此创伤的重要方面。
    （4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加.
    （5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受。
    （6）情感范围有所限制（例如，不能表示爱恋）。
    （7）对未来没有远大设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受）。

    D.警觉性增高的症状（在创伤前不存在），表现为下列之2项以上：
    （1）难以人睡，或睡得不深；
    （2）激惹或易发怒；
    （3）难以集中注意；
（4）警觉过高；
    （5）过分的惊吓反应。

    E.病期（B、C及D的症状）超过1月。
    F.此障碍产生了临床上明显的痛苦烦恼，或在社交、职业、或其他重要方面的功能缺损。
    注明：
    急性：如病期在3月之内。
    慢性：如病期在3月以上。
    注明：
    伴延迟起病：如症状在应激后至少6月才发生。