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本节包括范围很广的一类障碍，其严重程度不同（从无并发症的中毒和有害使用到明显的精神病性障碍和痴呆），但均可归因于一种或多种精神活性物质的使用（无论是否曾有过医嘱）。所涉及的活性物质以第二和第三位编码指明（即字母 F 之后的前两位数字），第四和第五位编码指明临床状态。为节省篇幅，首先列出所有的精神活性物质，继之以四位编码。如果需要，每一种所指明的活性物质均应使用编码，但请注意并非所有的四位编码均可使用于一切活性物质。 诊断要点 可在自我报告、尿样、血样等的客观分析或其它依据（病人的物品中混有药物样．异．、临床体征和症状以乏知情第三者的报告）的基础上辨明所使用的精神活性物质，最好从一种以上的来源去寻找使用活性物质的有关确证。 客观分析能提供当前或最近使用药物的最有力的依据，尽管这些资料对于辨明既往的使用情况及当前的使用水平有局限性。 许多药物使用者服用一种以上的药物，但只要可能就应根据所使用的最重要的一种（或一类）活性物质对疾病的诊断进行归类，往往根据某种或某类引起当前障碍的特殊药物做出判断。如有疑问，将病人最常滥用的药物进行编码，尤其是连续使用或每日使用的药物。只有当精神活性物质的使用方式十分混乱或各种不同药物的作用混合在一起无法区分时，方可采用编码 F19 ．一（多种药物使用引起的障碍）。 错用精神活性物质以外的药物，诸如轻泻药或阿斯匹林应采用编码 F55 ．一（非依赖比物质的滥用) ，并以第四位编码指明所涉及的物质类型）。精神活性物质所致精神障得（尤其是发生在老年之谵妄），凡不伴本节中任何一种障碍（如有害使用或依赖综合症）者应在 F00 一 F09 处编码，而谵妄附加于本节中某种障碍者应使用 F1x . 3 或 F1x ．4进行编码。 嗜酒水平可采用ICD一 10 第二十章中的补充编码： Y90．一（经检测血中酒含量证明嗜酒）或 Y91 ．一（根据中毒水平证明嗜酒） 可采用下列第四位和第五位编码指明临床状况： F1x .0急性中毒 . 00无并发症 . 01 伴有外伤或其它躯体损害 . 02 伴有其它内科合并症 . 03 伴有谵妄 . 04 伴有知觉歪曲 . 05伴有昏迷 . 06 伴有抽搞 . 07 病理比中毒 F1x.1有害性使用 F1x.2 依赖综合征 . 20目前禁用 . 21 目前禁用，但处于被保护的环境下 . 22 在临床监督下维持或替代性使用 〔 控制性依赖〕 . 23 目前禁用，但接受厌恶性或阻断性药物治疗 . 24 目前正使用活性物质 〔 活动性依赖 〕 ．25连续性使用 ．26发作性使用（发作性酒狂） F1x．3戒断状态 ．30无并发症 ．31伴有抽搐 F1x．4伴有谵妄的戒断状态 ．40不伴抽搐 ．41伴有抽搐 F1x．5精神病性障碍 ．50精神分裂症样 ．51以妄想为主 ．52以幻觉为主 ．53以多形性为主 。54以抑郁性症状为主 ．55以躁狂性症状为主 ．56混合性 F1x．6遗忘综合征 rlx.7残留性或迟发性精神病性障碍 ．70闪回 ．71人格或行为障碍 ．72残留性情感障碍 ．73痴呆 ．74其它持久的认知损害 ．75 迟发的精神病性障碍 F1x．8其它精神和行为障碍 F1x．9未特定的精神和行为障碍 |
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