精神活性物质所致精神障碍第5位和第6位编码表示_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

10.xx1意识障碍（如谵妄、昏迷）［F1x.03急性中毒并谵妄；F1x.05急性中毒并昏迷］
如：10.1111单纯醉酒（普通醉酒状态）［F1x.00无并发症的急性中毒］
(1)符合酒精所致精神障碍的诊断标准，并在饮酒后急性发病，至少有下列1项：
①意识障碍；
②兴奋、自控能力下降、易激惹，或行为鲁莽，类似轻躁狂；
③抑郁、少语。
(2)吐词不清、共济失调、步态不稳、眼球震颤，或面部潮红等。
(3)通常与所用酒量有关，在大量饮酒后容易发生。
(4)并非由于躯体疾病或其他精神障碍所致。
如：10.1112复杂醉酒［F1x.8精神活性物质所致的其他精神和行为障碍］
【症状标准】
(1)符合酒精所致精神障碍诊断标准，并有颅脑损伤、脑炎、癫痫等脑病史，或脑器质性损害的症状和体征，或有影响酒精代谢的躯体疾病，如肝病等的证据。
(2)在一次饮酒后突然发生意识障碍，并至少有下列2项：
①病理性错觉或幻觉；
②被害妄想；
③情感或行为障碍，如兴奋、焦虑、紧张、恐惧、惊恐，或易激惹；
④无目的的刻板动作；
⑤冲动行为；
⑥痉挛发作；
(3)发作后对发作部分或完全遗忘。
【严重标准】自知力受损或社会功能受损，如丧失正常的人际交往能力。
【病程标准】通常为数小时或1天。
【排除标准】排除单纯醉酒和病理性醉酒。
如：10.1113酒精所致震颤谵妄［F10.41］
通常是长期饮酒的严重成瘾者，在突然停酒或减少酒量时，引发的一种历时短暂、并有躯体症状的中毒性意识模糊状态。经典的三联征包括伴有生动幻觉或错觉的谵妄、行为紊乱，及震颤。也常有妄想、自主神经功能亢进，或睡眠障碍。
【症状标准】
(1)符合酒精所致精神障碍诊断标准，并有意识障碍，及肢体粗大震颤，可伴有：
①发热、瞳孔扩大、心率增快、共济失调；
②错觉、幻觉，或感知综合障碍；
③妄想，如被害妄想；
④惊恐、激动；
⑤冲动性行为；
(2)再次足量使用酒类可缓解症状；
(3)恢复后对病中情况部分或完全遗忘。
【严重标准】发作期内社会功能严重受损。
【病程标准】停用或减少饮酒后数日内出现症状。
【排除标准】排除非精神活性物质所致谵妄。
【说明】酒精所致震颤谵妄如出现在某次暴饮过程中，也应在此编码。

10.xx2幻觉症［F1x.52幻觉为主］
反复使用精神活性物质导致的以幻觉为主的精神病性症状。
如：10.152酒精所致幻觉症［F10.52］

10.xx3妄想症［F1x.51妄想为主］
反复使用精神活性物质导致的以妄想为主的精神病性症状。
如：10.153酒精所致妄想症［F10.51］

10.xx4抑郁综合征［F1x.54抑郁为主］

10.xx5躁狂综合征［F1x.55躁狂为主］

10.xx6病理性中毒［F1x.07］
使用精神活性物质后突然发生暴力行为，这并非其清醒时的典型行为，所用物质数量不大（对大多数人而言，该量不会引起这类症状）。
如：10.116病理性醉酒［F10.07］
病人在饮酒后突然发生暴力行为，这并非其清醒时的典型行为，其饮酒量不多（对大多数人而言，该量不会引起这类症状）。
【症状标准】
(1)符合酒精所致精神障碍的诊断标准；
(2)饮酒量虽然不大，但在酒后突然发生意识障碍，并至少有下列2项：
①病理性错觉或幻觉；
②被害妄想；
③情感障碍，如兴奋、焦虑、紧张、恐惧、惊恐，或易激惹；
④暴力行为；
⑤痉挛发作；
(3)发作后对发作完全遗忘。
【严重标准】社会功能严重受损，如丧失正常的人际交往能力，有自知力障碍。
【病程标准】在酒后突然发生，通常历时数小时或1天。
【排除标准】排除单纯醉酒和复杂醉酒。

10.xx7病理性重现（闪回）［F1x.70］
指自发地重现以前摄入精神活性物质（如致幻剂）时出现过的视觉变形、躯体症状、自我界限丧失，或强烈的情感体验。呈发作性，持续时间短暂（数秒至数小时），可精确地重复既往摄入精神活性物质时引发的症状。有时因疲劳、心理创伤、饮酒或大麻中毒而促发。