无意义感与渴望一个真正欣赏、认可我的人——我们对自恋客体的永恒需要就像鱼儿离不开水_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

摘要：

空虚和无意义感，是许多种类的心理疾患来访者所共有的一种感觉。当我们用抑郁、焦虑等术语来描述心理疾患时，我们使用的是医学的现象学分类诊断系统。这种分类诊断系统对精神科医生很有用，有了诊断就可以根据诊断类别开药。不幸的是，心理咨询师没有处方权。所以，这种诊断对心理咨询师意义并不是特别大。就像李心天教授提出的，心理咨询，不仅需要医学诊断，还需要心理学的诊断。
科胡特把这种症状描述为自体障碍。对自体障碍患者，需要的是以共情为主的自体心理学咨询方法。科胡特对个体自恋需求的满足，有一个经典的比喻：个体对自恋客体的永恒需要，就像鱼儿离不开水，人离不开空气。也就是，不仅是自体障碍患者，就是正常人，我们终其一生，都需要一个自恋需求被镜映的满足环境。我们需要有一种亲密关系，在这种关系中，我们被关注、被看到、被理解、被夸奖、被肯定。当这种需求被满足，内在的空虚和无意义的感觉就会烟消云散。当这种关系可以持续地支持个体，内在散乱的自体就开始被凝聚，健康的自我就开始萌芽……

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本文以临床咨询案例节录的方式，描述了个体内在的空虚和无意义感与缺乏一个认可、欣赏他的亲密关系对象之间的联系。
来访者A君，多年的抑郁症患者。当我们工作一段时间，抑郁症状开始缓解。来访者在一次咨询中，报告了无意感的症状。
（在匿名保护的前提下，部分节录来访者的咨询会谈内容，来访者已知情同意，着重号为笔者所加）。

……
来：然后，昨天好像状态不是很好。
产生无聊。
无意义的感觉。

咨：昨天产生这些感觉之前。
你内心发生了什么？
来：也没有什么。
要么就是前天晚上酒喝得比较多的原因。
现在酒喝得很少。
一周两三次。

前天与同事喝得起劲。
我觉得，是不是人的激素原因。
喝酒直接释放多巴胺。
第二天少一些。
但总体来说。
不像那段时间那种。

咨：导致这种无聊无意义感觉的生物学原因我也认可。
但我还是想去探索心理方面的原因。
上次是自我不确定。
当你做出一个决定。
自我无法支持时。
冲突无法解决时。
就会产生自我无意义感。

所以
我们可以从自我无意义开始自由联想。
来：我想前天做了一个梦。
但没有记录。
记梦有点影响睡眠。
咨：但梦对心理治疗很重要。
来：我第一次喜欢初恋时。
初三的女生。
是矮胖型。
那天晚上梦到了。
很丑还是什么样子。

你说无意义。
当时那么强烈的喜欢。
暗恋。
但是，后面也可以烟消云散。

其实在我心中存了很多年。
我们同学多年。

包括我后来读高中后面三四年。
也会想去找她。
然后，在老家看到她时，也会心跳加速。
但过了几年之后。
五六年之后，我再看到她时。
瞬间没有以前的感觉了。

咨：你内心一个很珍贵的感觉它突然消失了。
那对你意味着什么？
来：我觉得。
自己的无意义感。
空虚无聊。
可能就是因为觉得。
因为重要的感觉，都会消失。
那么所有的一切是不是都是虚无缥缈。
只是短暂的，当时的一点想法而已。

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咨：如果人生当中没有恒常的价值追求目标。
至于是什么不重要。
那么，对你来说意味着什么？
来：我明白。
我自己需要一个恒常的东西。
咨：这似乎是你的内在很缺乏的东西。
来：嗯。
咨：我们活起需要支撑。
来：我能想到的，还是以前或现在想要的。
就是爱与被爱吧。
我觉得，我们之前说到爱与被爱的话题。
似乎理清楚了我的一些东西一样的。
就是必须要得到爱，渴望得到爱的小孩。
咨：嗯。
来：可能还是那个小孩还是在我的内在。
咨：当你发现你爱那个女生时，内心被支撑起来了。
当发现对她的激情消失时，内心又坍塌了。
来：我感觉只有理想与抱负，支撑不起自我。
还是需要关系。

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我这段时间，计划出去玩。找不到合适的人。

……
我存钱几个月。
节省一点。
买二手自行车。
环游中国。
走到那里。
没有钱了。
买一个二手电瓶车。
找一点钱。

就像跑步。
因为你一直在跑。
少很多痛苦。

然后，这是一段幻想。
我就想到。
我既然幻想这个。
我的现实生活。
也包括自己的情况。
也不能去做这种事。
但我可以抽一点周未。
把时间不做成连续的。
但可以间断性地出去看一看。
这才萌生的。
想出去看看。

……
想到环游世界。
一直不停。

这是一个至始至终的事。
可以一直不停地走。
感觉到困惑。
迷茫。
没有事。
你可以一直朝下骑。
整个地球。
一辈子骑不完。

前段时间看一个小说。
一句顶一万句。
里面有几个人是。
遭受人生重大打击。
一个是私塾先生。
女儿被淹死了。
他感觉完全受不了时。
就带着媳妇与儿子。
一路向西走。
走到那里。
心能安宁了。
就在那里生活。

以前，他每个月。
就会去外面村庄走。
别人奇怪。

他说他每过一段时间。
内心就会出去内心不踏实的感觉。
他在外面走一段时间就好 。
但女儿死了这件事。
天天走都不行。

就一直走。

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咨：我理解了。
他。私塾先生。
内心无法安住。
所以，要通过走的方式。
通过把自己投入一件事上。
来逃避内心的不安。
他的内心不安是什么我不知道。
女儿的死对他的打击。
他又采取这种方式防御。
熟悉的模式。
但似乎防御失败了。
这种熟悉的模式，这次不能再帮助他解决问题了。

你出去玩。
我支持。
但如果是为了逃避内心的不安。

你前面说的是。
一直走下去。
避免与内心的不安打交道。
每天有事做。

所以，逃避我不支持。
你前面说：
光靠野心和抱负，无法支撑自己。
还是需要关系。
如果我们不去面对内心的问题。

解释……

任何问题。
必须去面对才可以解决。
而且，只有内心的安宁。
……
所以，那是一种防御。

我们还是要去探索。
内心的不安是什么？
来：嗯。
咨：为何要去逃避。
其实你已经找到答案了。
你对关系没有信心。
你很爱的女生，也会丧失，会丧失你对她的爱与激情。
她就变得无意义。
来：会变得让自己无意义。
咨：嗯，你给我做了纠正。
不是她对你没有意义了。
而是如果你失去了对她的激情，
会让你自己变得没有意义。

所以这个激情，如果没有了。
你内心又无法支撑了。
来：是的。
又要寻找。
咨：似乎你感觉你自己无法建立一段稳定的情感关系。
而且，就是这段关系出现之后，你也会担心，有一天，你会丧失对这段感情的价值。
从而又要重新寻找。
来：对。
虽然我现在还没有对象。

咨：就从这种担心开始自由联想？
有一天，你会丧失对曾经所爱的对象的感情。
让这段感情在你的生活中变得没有意义。
从而让你也感觉自己没有意义。
自由联想。
来：我现在想到
我像一个冷漠的木头一样的。
咨：继续。
来：就是这种感觉。
滚来滚去。
不是那种稳定的。
好像与周围的人与事。
不会产生真正的联系。

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咨：虽然你与周围的人与事。
都能联结。
但很肤浅与虚假。
来：我以前我感觉我对周围的人与事是一种看不起的态度。
前段时间我感觉我修通了。
能感觉到生活乐趣。
现在感觉我与生活联系还是有点虚假。
包括一天带小孩，辅导作业。
感觉只是为了帮他完成老师的要求。
也是完成我的任务。
虽然可以很平静的。
以前可能会坐起都不安。
现在对生活这些事，会比较欣然能接受。
可能是，每个人的想法。

价值观不一样。
产生这种不一样的时候。
自己对他们的应对就变得虚假。

咨：你可以描述详细一点。
来：比如，我今天去一个地方工作。
与他们吃饭。还是他们先问的。
你没有谈朋友吗？
我说等你介绍。
老板娘说：我的闺蜜都是四五十岁的姐妹。
然后，他们就说：还是等我与前妻结婚。
他们始终觉得是，我离婚是出去玩被发现了。
他们就说：你以后出去玩就小心一点。
让我哭笑不得。

咨：他们并不能真正理解你。
来：对。
咨：当他们不能真正理解你时。你们的关系就得肤浅了。
你内心就会把他们推开。
你很讨厌这种无法真正去理解你的人。
也就是，你内心很渴望一个能真正理解你的人？
来：对。
如果有一个，可以说心里话的伴侣。此时产生的想法。
如果能真正倾诉一切，她也能理解我所说的一切。
好像就是一种关系，好像就是一种特别完美的伴侣了。
咨：如果得到了这种伴侣。
你会如何？
来：以前没有理解到这种关系的重要性。
现在觉得，这一点特别重要了。
有一个特别理解我的人。
对。
咨：对这一点继续自由联想。
你无法与不能真正理解你的人，建立真正的关系。
你内心渴望的是，一个能真正理解你的人。
也就是，当你无法得到一个能真正理解你的人的时候，你就无法与周围的人融入。
而且还伴随的情绪就是无意义、无聊。
你想周游世界，其实是对这种感觉的逃避。
一种替代。
用一种事情来替代你真正想要的。

继续自由联想？
来：我不知道。
为何想到前女友。
我们也没有说什么人生价值或内心深处的心理话。
但是，就感觉对方会理解。

就呆在一起就很舒服。
虽然是短暂的一段时间。

咨：我也很好奇。
你其实并没有现实验证。
她可以理解你。
但是，你对她就有一种，她可以理解你的感觉。
这是如何做到的？
来：比如，我说到一个话题。
说各种知识。
她会说我很聪明。
我说我不是很聪明。
我只是知识面广。
然后，与她的朋友喝酒时。
我说到一个她们不知道的事。
朋友夸奖我聪明。
我们对视一眼。
我说我不是聪明。
是知识面广。

就像心连结在一起的。

可能还是她对我的认可与赞赏。
咨：真正理解你的人，是会欣赏你的。会夸奖你的。
来：对。

咨：或许你真正想要，真正的理解只是一部分，而最重要的，是可以欣赏与认可你的。
也就是，她能知道你想要什么，可以给予你的。
来：我也不知道。
以前没有想过这些。

咨：我们最需要是有一个人能欣赏与认可你。
来：嗯。
我似乎以前没有想过。
咨：我似乎理解了。
为何你会对初三暗恋的那个女生丧失激情了。
因为你们并没有在一起。
这段关系只停留在你的内心幻想当中。
你们并没有真正的在一起和互动。
如果你们真正在一起了。
她能真正欣赏与认可你了。
这段感情也许不会消失。
来：对。
前女友胸部不大。
读书也不多。
但她对生活热情。
对小朋友的喜欢。
其实她做幼师比护士好一些。
这是我对她的欣赏。
有时我会想到她也会老去，或身体发胖。
但我觉得，她有一天胖起来老了。我可能还是会爱她。
我在与她的关系当中，冒出过这些。
咨：我理解了。
当我们得到了真正会理解、认可和欣赏我们的伴侣。
这个伴侣的外在缺陷，都可以被忽略，而不会影响我们对她的激情。
这种关系也可以长久地保持，不会因为时间和衰老而淡化甚至丧失。
……
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