哀悼与抑郁——理解为陷入僵局的哀悼_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

对于哀悼的能力值得给予充分的重视，因为它对维持健康至关重要。然而，有许多对哀悼的压抑或否认，不允许它发生，另一方面，也存在对它的不肯放手。因此，也许可以这么说，许多精神疾病，以及本文的所有主题，抑郁，都与被回避的、抢先的或陷入僵局的哀悼有关。因而重要的是要允许发生哀悼，经历它，接受它，并“以一种离别的精神存在”

哀悼的历史

在Joachim Ritter 1974年编撰的哲学词典中，详细描述了哀悼的历史。因为时间的关系，我只能做简要介绍。斯多葛学派把哀悼解读为灵魂的疾病。
古代对“安慰的著述”中，常常把哀悼描述为无意义的，甚至是致命的。

笛卡尔把哀悼视为六种原始情感之一。斯宾诺沙把它列为人的三种基本情感的一种。
孔子三岁丧父。我们知道像孔子这样早年丧父的人可能终生都会深深渴望有一个父亲，常会理想化和崇拜他。对孔子来说，哀悼是一个重要的过程。孔子认为，孝顺的美德之一是儿子有义务为父守孝三年，在此期间不享用美食，不穿华服，不享乐，其他儒家德行均源于此。

弗洛伊德对哀悼提出了全新的见解：哀悼是一种正常的情绪，仅把忧郁归为疾病。他认为哀悼是对失去所爱的人的反应。

精神分析的视角完全不同于既往对哀悼的看法。在精神分析的理论中，它成了一种成就，构成了成熟的核心标准。按照精神分析的视角，不能哀悼被视作忧郁体验和痛苦的核心。

哀悼的过程

什么是哀悼？
哀悼过程的目标和任务是什么？
在这个过程发生了什么？
哀悼与悲伤不同。悲伤是一种情感，哀悼是一个过程。它是一种精神过程，处理、消化诸如失望或失败引起的丧失、离别、分离和悲痛。在这个过程中，我们应对丧失，对之放手。在这个过程中我们不得不象征性地经历死亡，这是为何在某些时刻会有死亡和麻木的感觉。哀悼过程的目的是使自己分离，说再见。在口语中，当说出“每次说再见我们有些微的死亡”时，也表达了类似的含义。

思考分离心理学：

分离和离别与内在的多种感受有关。一方面是分离引起的痛苦，对分离的哀悼及后者引起的内疚，分离焦虑等不愉快的感受；另一方面我们也会说到与分离有关的愉快和喜悦，完成分离所需的重要的攻击。
哀悼过程是分离和永别的过程，分离必然是痛苦的，但有效的分离过程亟需我所说的攻击能量。我会举个例子，因为缺乏这种重要的能量，哀悼过程停止了：一位女性，犹太人，她的父母在集中营遭受创伤，在父母过世十年后梦到父母仍然健在。做梦时她不能意识到他们已是逝者。表明多年后她仍不允许父母死去。

另一方面，一位患者在最好的朋友死亡仅3个月后就梦到好朋友给他打电话，想和他交谈。患者首先想到的是“但是John，你已经死了。”和那位犹太人患者不同，这位患者意识到朋友的死亡，内心里允许他死亡。因此每个分离都意味着一点死亡。我们必须通过哀悼过程经历死亡，这意味着哀悼过程有赖于我们与死亡的关系。

哀悼的过程是分离和永别的过程，在这个过程中修通了丧失。与分离和离别有关的所有感受能够，事实上也必须去体验，以有能力结束这个过程。这些感受包括痛苦、焦虑、欢乐和愉悦、攻击性的情感如愤怒和暴怒，也有内疚和抑郁，如死一般的感觉，变得麻木。
我们的生活包括大量的分离。第一次分离是与子宫的分离。每天晚上我们都必须离开白天，每年我们都必须与上一年分离。我们已经经历了许多分离。与幼儿园、学校分离，与理想和人们分离。
我们的生活以这种方式充满了常离别和丧失，我们有必要学习有能力去哀悼，尤其是与行为榜样认同。因此哀悼构成了健康生活的一部分。

哀悼的阶段
让我们回到把哀悼理解为一个过程的内容上，以描述其不同的阶段。哀悼的每一阶段都是非常特殊的精神过程。哀悼可以在每个阶段陷入僵局，成为抑郁。

第一个阶段是不想知道它：我瘫痪了，我处于休克状态。哀悼者的感受：我做了个噩梦，我只需醒来，事情就又变好了。震惊（休克）导致这种情感麻痹。哀悼者感到他好像瘫痪了，麻木了，他只是行使功能。

第二个阶段是情感爆发。出现了大量情绪：哀悼、痛苦、愤怒、暴怒、恨、无能、空虚感和被抛弃感，内疚感，通过悲伤、哭泣和啜泣来表达。维雷娜•卡斯特把此期描述为情感混乱期。
在这个情感爆发的阶段，如果这个人不允许、不相信他可以释放攻击性情感，那么此人就不允许自己感受到、说出或思考与死者有关的不好的事情，哀悼过程也会卡住。
另有一种可能性，如果内疚神经症太强烈，哀悼过程也会在内疚感中停滞。那么问题是如何区别真正的内疚和神经症性内疚。
通常哀悼过程不仅依赖于对死亡的态度，也有赖于与逝者或我所失去的“东西”的关系。与后者的关系越矛盾，越难修通哀悼。正如犹太人的习俗“守丧”所展示的，关系，即哀悼社区，对哀悼是必要的。

有必要感知到逝者的阴暗面，允许自己接受矛盾的情绪。目标是认识到逝者的真正本质。因此，哀悼最好是在一个社区中记住、参与对话。

第三阶段是寻找和分离。哀悼者典型的表现是不断寻找逝者或失去的东西，相信他们已经找到了那个人或物，然后在没有找到他/她/它时，就感到失望。哀悼者在这个阶段必须不断降低期望。分离过程进一步发展，情感爆发阶段逐步消逝，哀伤开始掌控并成为主导情感。
最终哀伤过程进入第四阶段—个人与世界建立新关系的阶段，这意味着哀伤过程即将结束，接受新的现实并把它整合到当下的生活中。一个人记得发生了什么，允许这些经历进入自己的生活并与死亡存在的意识一同生活在一起。
当爱戴的人死了，我们也和他们一同死了。同时在心灵的最深处，我们继续与那些逝去的人联结。一个病人在父亲死后是这样说的：我父亲继续活在我心中。但即便如此，斯人已去，缺席的他/她对关系产生了深远的影响。不过确实也存在一定程度的对逝者的哀伤和渴望。
哀伤的过程是自然的、创造性过程，通常会做梦。我应再补充一点，我描述的哀悼阶段是彼此融合的，而且是反复的被体验到，只是表现形式更弱一些。
Kachler已经详细说明了哀悼过程的重要方面，关键一点就是哀悼中，人们与逝者关系更密切，使得逝者一直存在而且在我们的生活中占有一定位置。这样，哀悼被理解为一种创造性的关系过程，与逝者产生一种新的、爱的关系。哀悼表明哀悼者愿意保留逝者的爱。在这个意义上，哀悼是对逝者的爱。
某些文化中的祭祖满足并珍惜了与逝者同在的愿望。在敬拜祖先中，逝者被放在社区中的一个地方，他们保持存在，人们和他们在一起，他们是被尊重和敬拜的。因此哀悼不仅变成了分离的感觉、放手，而且也是一种让哀悼者建立和发现与逝者建立新关系的感觉。
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