02.4脑外伤所致精神障碍_重庆心理咨询|心理医生|婚姻情感心理咨询师【心旅心理咨询中心】

［F07］由各种脑外伤导致的精神障碍和后遗综合征，诊断需标明脑外伤或后遗综合征类型，如脑震荡后综合征编码02.41，又如脑震荡所致遗忘综合征第5位编码为02.412。
【诊断标准】
(1)符合器质性精神障碍的诊断标准；
(2)脑外伤导致不同程度的意识障碍；
(3)精神障碍的发生、发展，及病程与脑外伤相关。

02.41脑震荡后综合征［F07.2］
【症状标准】
(1)符合脑外伤所致精神障碍的诊断标准；
(2)有脑外伤导致不同程度的意识障碍病史；
(3)目前的症状与脑外伤相关，并至少有下列3项：①头痛、眩晕、内感性不适，或疲乏；②情绪改变，如易激惹、抑郁，或焦虑；③主诉集中注意困难、思考效率低，或记忆损害，但是缺乏客观证据（如心理测验正常)；④失眠；⑤对酒的耐受性降低；⑥过分担心上述症状，一定程度的疑病性超价观念和采取病人角色；
(4)中枢神经系统和脑CT检查，不能发现弥漫性或局灶性损害征象。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已3个月。
【排除标准】排除脑挫裂伤后综合征、分裂症、情感性精神障碍，或创伤后应激障碍。

02.42脑挫裂伤后综合征［F07.8其他器质性人格和行为障碍］
脑挫裂伤是头颅受外力直接作用产生的器质性损伤，其特征为严重持久的意识障碍历时30分钟以上。以全脑损伤症状为主，可并有局灶性症状、继发蛛网膜下腔出血，或颅内血肿。由脑挫裂伤导致的后遗神经症性症状称脑挫裂伤后综合征。
【症状标准】
(1)符合脑外伤所致精神障碍的诊断标准；
(2)脑挫裂伤导致严重持久的意识障碍历时30分钟以上；
(3)目前症状与脑挫裂伤相关，并符合“02.41脑震荡后综合征的症状标准(3)”；
(4)中枢神经系统和脑CT检查发现弥漫性或局灶性损害征象、继发蛛网膜下腔出血，或颅内血肿。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】符合症状标准和严重标准至少已3个月。
【排除标准】排除脑震荡后综合征、分裂症、情感性精神障碍，或创伤后应激障碍。